Introducción: La anorexia se define como la pérdida de deseo de comer y está mediada por citocinas y factores derivados de tumores. La caquexia es una importante y progresiva pérdida de peso corporal. Es atribuible principalmente a una disminución de la masa muscular y adiposa. Este dúo esta presente en más de dos terceras partes  de los  pacientes que mueren por  cáncer avanzado.

Objetivo Describir 3 recomendaciones para los cuidados paliativos de los pacientes con cáncer al final de la vida.

Método: Estudio descriptivo, prospectivo,  longitudinal, charla educativa secuencial  a 50 pacientes en estadio terminal, encamados con diagnóstico de caquexia-anorexia  por cáncer. Inscritos en el Instituto nacional de Oncología y Radiología en el 2020. Características clínicas: mas del 5% de pérdida del peso corporal, con expectativa de vida menor de 6 meses, índice de masa corporal (IMC) menor a 20kg/m2. Se utilizó como herramienta tres  recomendaciones básicas. 1.Explicar las causas. 2. Recomendar lo que no se debe hacer. 3. Describir lo que se puede hacer.

Resultados.   Se realizó una secuencia de charlas educativas al cuidador principal y la familia que asistió a la consulta de seguimiento junto al paciente. La duración fue de 30 minutos. Al explicar los dos modelos y el papel de la activina A y la IL-6 como iniciadores del proceso, los pacientes, cuidadores y familiares, pudieron comprender y adaptarse a este síntoma multifactorial. Se recomendó no utilizar palabras que tienen un efecto negativo en el paciente que no puede alimentarse, cambiar el tienes o debes por: te gustaría, deseas. Se describió como preparar los alimentos y ofrecerlos, desde la dieta sólida hasta el uso de líquidos únicamente.  

 Conclusiones. Caquexia- anorexia es  un proceso y no un evento aislado. En la atención médica al paciente paliativo es fundamental conocer las causas, para poder ayudar a los pacientes y acompañantes en la etapa final de la enfermedad oncológica.